王秀梅转自：https://m.thepaper.cn/baijiahao_9099473
原创 DrX的医学江湖 DrX说 收录于话题#硬核养生指南66个
☞人人都需要知道的医学知识
这是一段需要被看见，被记起的历史。
这是一个时代里，所有女性共同承受，却被逐渐淡忘的伤痛。
这是一场关于女性子宫自由与妇女健康的自我反思。
不知道你是否听过节育环？如果你很年轻，可能没有听过。如果你和Dr.X一样，是八零九零后，一定听过这个东西。
没有听过也无妨，「少生优生，幸福一生」这句朗朗上口的宣传口号你一定听过。
上世纪80年代，计划生育政策开始出台并施行。自那时起，这些看似很美的金属环被放进无数妈妈体内，这也撕开了那个年代女性的伤痛记忆。
这是一种避孕机制，将节育环放入子宫后，通过节育环不断引起宫腔内部的炎症，从而起到受精卵无法正常受孕的效果。
可能你也会有印象，当时女性在完成生育后的半年内，村委会和计生办会陆续找上门来。不是慰问，不是关心，而是督促「上环」。
据《中国卫生统计年鉴2010》统计的数据显示，1980-2009年间，我国女性使用节育环的次数达到了2.86亿次。而这个数据，占到了全世界的2/3。
子宫自由，自这时起成为奢望。
和今天形形色色的避孕方式不同，当年的节育环简单而粗暴。
我们可以想象一下，将这样一个金属物件放入宫腔内，在未来的数十年、甚至几十年里要一直伴随着生活。
光是脑补，疼痛感就已经袭来。
但是，疼痛不止来自于我们的脑补，现实的疼痛似乎来得更加刻骨铭心。受当时医疗卫生条件的限制，再加上部分上环程序不规范，很多女性在上环后会陆续出现子宫穿孔、感染发炎、腹痛、经期延长或紊乱等症状。
不过，节育环带来的改变也是显而易见的：我国人口出生率，由1970年的3.34%直接下降到2012年的1.21%。
节育环，就这样成为一个时代的「功臣」。
但当数亿中国女性，为改善人口质量与数量付出巨大牺牲之后，似乎大部分人已经忘了那些留存在她们体内的节育环。
一般，不锈钢金属环可使用15-20年，硅胶、塑料节育环可使用5-7年。退一步说，不管什么类型的节育环，最长使用年限也只有20年。
但统计显示，中国女性平均带环时间达到了20.96年。
认知水平低、宣传不到位等，导致无数女性并不知道这些环要取出来。更有甚者，已经忘记这个环的存在。
当年安排上环，检查上环的那些人，此时不知道去了哪里。
没有上环的人，无法想象到这是一种怎样的凶险。
在绝经后，子宫会慢慢萎缩，但身体内的节育环不会萎缩变小。这时，子宫与节育环不断摩擦，各种并发症相继出现。
腰痛、腹痛：节育环与子宫内膜的摩擦，会导致子宫内膜受损，腰痛、腹痛和阴道出血无可避免。
取出困难：在子宫萎缩后，体内的节育环会受到挤压，嵌顿和异位也随之发生。这时，会进一步引发慢性子宫穿孔。取出，成为一个大问题。
避孕失败：超出使用年限的节育环会老化，要么断裂要么变形，避孕自然难以成功。
事实上，绝经半年以上就要取环。如果这时忘了取，在绝经两年内想起并取出，其实成功率还是会达到96.1%。但如果超过两年，困难率则达到了43.9%。
越往后拖，风险越大。
上环被重视再重视，甚至可以和落户、找工作等关联。但取环，时至今日依然没有规范科学的要求。
避孕，长久以来被当作是女性一个人的事。在避孕这件事上，中国女性也一直处于被动地位。
在医学水平发达的今天，避孕其实并不是什么难事，也并不是仅仅只能依靠节育环来完成。
和使用节育环相比，结扎、戴套显然更加安全有效。
但是，不管是从前、还是现在、又或者是未来，一说到让男性结扎，就仿佛让男性丢掉了尊严。
甚至在很多地方，哪怕男性主动去结扎，医院也不会同意。
不知道你是否还记得广西的这对90后夫妻？这对年轻夫妻，在几年内生了9个孩子。
当记者问起男主人有没有想过做节育手术时，回答是：老婆有病，没办法上环。
记者再问：生完第10个孩子后，还要不要继续生？
得到的回答却是：生完就去上环。
前一秒说老婆有病不能上环，后一秒又能上环了...或许，这个男主人的思想，和现如今大部分人的思想很吻合：结扎＝阉割。
避孕、怀孕，这好像自始至终都不是女性一个人的责任，作为一个共同体，夫妻双方应该一同承担。
一直想不明白，女性的子宫自由到底什么时候才能实现？不论是前一阵子的网友催婚秦岚，又或者是网友恶评杨丽萍没有儿女，人生不完整...好像，到了21世纪的今天，女性还是要被迫和生育捆绑。
说这么多，并不是宣扬所谓的「女权思想」，只是单纯觉得，女性应该被平等对待。从情理角度，她们付出了很多；从生理角度，她们独自承受本该夫妻双方共同承担的疼痛。
节育环，确实是一个时代的无奈，但我们不能让这种无奈变为合理。所以，最好问问妈妈，有没有到绝经期，体内的节育环是否取出来了。
如果没有，请及时带着妈妈去妇科就诊询问医生的建议。
-Dr.X-
一个医学博士、外科医生和三娃奶爸
《学会看病》作者
