薛林新转自博讯网
现行的医疗体制的主要弊端是：第一，目前的医疗体制使政府对医疗卫生事业的投入严重不足，只有国民总收入的5%用于民众医疗，致医院“以药养医”。实际上，医院80%的收入来自病人。政府给医生发工资，但医生工资较低微，不得不靠药回扣生存。“医药分家”的构想已经被提出很多年，但每当要触及”医药分开”等关键问题，总是由于各种原因“绕过去”。每一次的医疗体制改革新方案，都在社会上引起高度关注，卫生部会向全社会征集方案长达数月之久。但结果整个医改方案通篇都是如何提高医疗服务，建立医疗保障这些老套路，又是空谈，不敢触及腐败的体制，而是游走于各种利益之间。所以，每次医改就像一阵清风吹过，草草收场，忽悠一下受煎熬的老百姓。
第二，现行的医疗体制中没有合理的监督程序进行严格监督。比如采购部门、涉及到比较专业的部门一定要监督，设置比较可行的制度出来。近年出现的药品集中招标采购，目的是遏制不正之风和暗箱操作，但事实是反而导致环节增多，出现了药品采购由原来的“分散、散浸式腐败”转向“集中、管涌式腐败”的局面。过去医药企业要公关的对象还只是医院院长、药剂科主任、科室主任和医生，现在则又增加了分管的卫生局长、招标办主任、药事委员会成员。邓小平曾说：“制度好可以使坏人无法任意横行，制度不好可以使好人无法充分做好事，甚至会走向反面。”显然，医疗腐败的严重态势与整个医疗体制密切相关。
