张学海转自新华社报刊网
医保卡明明在手，钱却不明所以被盗刷？ 《经济参考报》记者近期在浙黑辽晋等省份采访时发现，红包回扣、骗保套保等医疗领域“微腐败”行为时有发生，各地纪检监察、卫生部门持续予以打击。 基层干群建议，开展健康扶贫以及公共卫生服务需避免多政策叠加造成经费浪费、空转，警惕医疗耗材、按病种收费滋生新腐败土壤。 宜用好信息化手段精准监督，坚持疏堵结合，合理体现医务人员劳动价值，压缩腐败空间。
自费药换“马甲”竟入医保账户报销
有部分患者到卫生院药房买零售药都是“自费”，并未纳入医保账户报销。 而这些零售药品一旦披上“马甲”，就变身成了“公费”。 本应给村民报销入账的所谓“自费零售药”，成了某些人借用他人名义套取医保补助资金的“盘中餐”。
医保卡明明在手，钱却不明所以被刷掉？ 2016年7月，有群众举报反映杭州市临安区某镇中心卫生院原党支部书记、药房负责人黄某存在侵吞医疗保险资金问题。 随着当地纪委介入调查，一起乡镇卫生院工作人员“移花接木”借用村民医保账户将“自费零售药”改换成医保病人消费、从而套刷医疗保险资金的违纪案逐渐浮出水面。
经调查，黄某伙同原药房工作人员张某利用职务便利，采取“蚂蚁搬家”的方式，将实际已零售给自费患者的药品，冒用农村医保病人名义进行套刷报销，骗取国家医保补贴资金 6128.47元予以私分。
调查发现，2013年年初，张某发现镇卫生院医保一卡通结算平台存在“空子”，只要输入参加合作医疗村民的医保卡账号，就可以方便地开具处方，完成整个医疗结算过程。 张某与黄某觉得“自费”与“公费”之间有隙可乘，便在医保补助资金上动起了歪脑筋。
据调查，二人在3年半时间里，利用三个镇9个行政村的40人医疗卡套刷医保资金155次，跨越时间长、套刷次数多。 案件发生后，当地相关管理部门自查自纠，升级医保一卡通结算平台，填补了无卡结算的漏洞。
