陈强转自博讯网
随着中国放开二胎政策，其医疗系统开始逐渐减少剖腹产比率。在产妇群体中，一条戒断“剖腹产执念“的战线也就此拉开。
宜昌位于长江畔，紧挨着全世界最大的水电站大坝。在这座时常雾气弥漫的城市里，万歆笛照料着刚出生的女儿，心中充满胜利的喜悦。这是她的第二个孩子，小女儿健康可爱，但最让她自豪的是女儿来到这个世界的方式——古老的自然分娩。
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在中国，自然分娩本身就是了不起的成就，几年前中国的剖腹产率还是世界最高的。与许多中国妇女一样，万歆笛在第一个宝宝降生时经历了一场医疗上不必要的剖腹产手术。在怀二胎期间，25岁的万歆笛走遍了宜昌每一家医院，决心要找到一位愿意让她尝试顺产的医生。在此过程中，她成了中国戒断“剖腹产执念”大战里的一名战士。
她说：“我们觉得自己好像地道战的战士或游击队员。为了能顺产，我们找了各种方法。”她首选的武器是智能手机。
2013年，中国决定允许多数夫妇生二胎，这需要改变许多在35年独生子女政策下牢固确立起来的社会惯例，其中之一就是在没有任何医疗需要的情况下，对剖腹产的偏好。
在其他条件都相同的情况下，剖腹产对产妇的风险略高于自然分娩。剖腹产手术还增加了未来怀孕出现致命并发症的可能性，包括子宫破裂或胎盘异常附着。在近一半准备生二胎的女性头胎都是剖腹产的情况下，这些风险就变成了一个举国问题。
今年上半年，孕产妇死亡人数比去年同期增加了近三分之一。国家卫生和计划生育委员会新闻发言人毛群安表示：“这是二孩政策导致的。我们正在推广一个理念，女性需要去考虑，如果她们头胎选择剖宫产，可能会影响她们第二次怀孕。”
中国妇幼保健协会副会长庞汝彦表示：“这是很危险的。”该协会反对中国医疗体系中剖腹产泛滥的现象，主张助产士发挥更大作用，帮助产妇自然分娩。“剖腹产率如此之高的唯一原因就是人们预期只生一个孩子。他们不需要考虑再生一个，也就无需考虑子宫破裂的风险。”
世界卫生组织(WTO)认为从母婴健康角度来说最适宜的剖腹产率在10%到15%之间。美国医疗体系诉讼多发，为医疗干预提供了土壤，其剖腹产率为33%；英国为24%。中国剖腹产率在2008年达到46%，随后卫生官员意识到了这个问题的严重性。有些城市医院接生婴儿70%以上是剖腹产，直到四年前政府开始遏制这种现象。
随着中国准备增加二胎，其医疗卫生系统正逐渐减少剖腹产。遵循计划经济精神，公立医院被限定了剖腹产指标。医生们被要求上自然分娩速成班——其中许多医生从没参与过自然分娩——或者进修外科技术，以降低产妇未来怀孕要面对的风险。
中国官方公布的剖腹产率已下降到35%，卫生部也开展了一项不寻常的行动，力求让公众转变观念，支持自然分娩。他们采取多项举措对中国妈妈们进行再教育，包括网上课堂，和主推健康粉嫩婴儿的智能手机信息应用；或是在母亲节推广血淋淋的剖腹产视频。
戒断“剖腹产执念”大作战的第二阵线由万歆笛等女性充当主力。她们这些做过剖腹产手术的妈妈们决定在生二胎时采用顺产，即“剖宫产后阴道分娩”(VBAC)。这种选择自有其风险，第一次剖腹产留下的疤痕可能会在分娩时破裂。
来源：FT (博讯 boxun.com)
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