薛林新转自搜狐网

2023年，一场前所未有的医药反腐风暴席卷全领域、全链条、全覆盖，其影响深远。截至2024年上半年，这一轮针对医药领域贪腐问题的集中整治已查处至少300多位医院院长或书记，并且整治力度并未减弱。这场反腐行动备受全民关注，预计未来几年，医药领域的反腐高压态势将持续保持。

医药行业作为关乎国民健康的重要领域，其发展状况直接关系到民众的生命安全和社会福祉。其中，药品和医疗器械的采购流程是整个行业运作的关键环节之一，它不仅关系到医疗机构的正常运营，也直接影响着患者的健康和安全。

本文基于药融咨询发布的《反腐整风运动下医疗及药企产业变局分析》报告部分内容，将探讨医药行业现状存在的问题，包括药品/医疗器械进院流程中的腐败现象、高销售费用背后的原因以及学术会议中的不当行为，深入剖析医药行业的现状，并探讨其整治路径，提出相应的解决方案。

1. 药品/医疗器械进院流程的关键节点

药品和医疗器械的进院流程是确保医院用药安全、有效的重要环节。在这一过程中，科室主任、药剂科/设备科主任和业务院长是药品/医疗器械进院流程中的关键决策人，扮演着至关重要的角色。

药品/医疗器械进院流程可以分为常规程序和特殊程序。常规程序中，通常需要由科室主任提出采购申请，然后经过药剂科/设备科、业务院长以及药事/医疗器械管理委员会审核，通过后下达采购通知进行采购。特殊程序，包括紧急采购、临时采购、科研采购等，其中部分特殊程序不需要经过业务院长或者药事/医疗器械管理委员会审批，即可进行采购。

因此，药品/医疗器械进院流程中的关键决策人，往往掌握着巨大的权力，这也为潜在的腐败行为提供了空间。一款药品能够进院销售，药剂科能拿20万~50万不等，科室主任起码能拿100万左右，院长级别受贿金额可能更高。

2. 医药腐败的重灾区：药品/医疗器械进院和采购环节

药品/医疗器械进院和采购环节，因其涉及资金量大、决策链条长，成为医药腐败的重灾区。医药腐败案件频发，其涉案金额居高不下，腐败利益链条环环相扣。

由此衍生出一系列问题，比如药品和医疗器械价格虚高、医疗费用过快增长、医保基金大量流失等。这种腐败现象严重损害了医疗行业的公信力和患者的切身利益，迫切需要采取强有力的措施来整治。

3. 医药行业现状：医药贿赂案件的频繁曝光

近年来，医药贿赂案件不断曝光，涉案金额巨大，涉案人员广泛，对医药行业造成了恶劣影响，也引起了公众的广泛关注和谴责。这些案件不仅揭示了医药购销领域的腐败现状，也暴露出监管机制的不完善。

4. 医药行业现状：医药企业的高销售费用成为外界关注焦点

医药企业的高销售费用一直是外界关注的焦点。由于存在商业贿赂现象，一些药企的销售费用结构中包含回扣部分，这是导致医药行业销售费用居高不下的原因之一。

在这轮医药反腐风暴之下，通过比较各药企的销售费用结构和占比，评估其费用支出的合规性、真实性和有效性，可以反映一些行业问题。

5. 医药行业现状：学术会议为医药企业贿赂行为披上“合法外衣”

药企开展会议的目的包括维护客户关系（即药企与医生的关系）、改变医生的处方观念和用药习惯等，最终目标都是为了提升药品销售量。然而，一些药企却利用此机会进行变相贿赂，以影响其处方行为。

2023年5月，国家卫健委、公安部、财政部、商务部等十四部门联合印发《2023年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》明确，严厉打击各级各类行业组织或学（协）会以“捐赠”、学术活动、举办或参加会议等名义变相摊派，为非法输送利益提供平台，违规接受捐赠资助等问题。多场医药会议的延期或取消，也显示出反腐行动对行业的深刻影响。

结语：

医药行业的健康发展对于保障国民健康至关重要。面对当前的医药行业现状，需要政府、企业和社会各界共同努力，加强监管，提高透明度，促进医药行业的规范化、合理化发展。同时，医药企业也应加强自律，通过合法合规的方式提升竞争力，为社会提供高质量的医药产品和服务。医药行业现状虽面临诸多挑战，但通过持续的整治与改革，行业将迎来更加健康、可持续的发展未来。2024-08-13