王爱娟2023.07.26转自 https://zhuanlan.zhihu.com/p/646209385
日前，“医学界”从中国裁判文书网获悉，曾担任辽宁省海城市卫生局医政科科长、海城市卫生（健）局副局长的唐辉，近期因受贿罪、洗钱罪被判有期徒刑十年二个月，并处罚金人民币一百一十万元。
值得注意的是，唐辉利用其担任当地卫健部门领导的职务便利，违规审批了一家精神病专科医院，并为该医院在医疗纠纷化解、定点评残、农合报销等方面谋取利益，还向该精神病医院院长索要医院股份及数百万元人民币。
此外，唐辉还收受海城弘宁精神病医院10万元以帮助其执业登记许可顺利通过卫健局审批；收受海城市普康医院院长14万元，用于答谢其为该医院执业登记许可和医院定级过程中给予的关照。
判决书显示，唐辉前后共索要、收受21家医疗机构负责人或投资人所行贿赂519万余元，还有价值不等的茶叶、服装储值卡等。他甚至还向民营医院院长索取40万元的“跑官费”，用来给自己运作成为副局长。
从买房到孩子结婚，他都会向院长索贿
海城市位于辽宁省中南部，为辽宁省辖县级市，由鞍山市代管，现有常住人口140万人。据“鞍山市纪委监委”早前披露，海城市卫生健康局原副局长唐辉是在2022年12月被开除公职。
在官方通报中，唐辉未按照鞍山市审批局审批意见，对仁济医院变更为二级老年病医院进行执业登记；在未进行深入调查的情况下，认定该医院存在超诊疗范围开展诊疗活动，并在海城市医保局函请对该医院资质予以确认的情况下，不予复函，致使该医院医保垫付款结算业务被暂停19个月。此外，他还存在其他严重违法问题。
据了解，唐辉此前曾担任县（市）级卫健局医政科科长，这一职务通常负责监督管理全县（市）医疗机构和从业人员的执业行为、医疗质量和服务质量，公立医院绩效评价、考核和评审等工作。
一位医疗行业资深人士介绍，县（市）卫健局医政科掌握着当地医疗机构的“命脉”，从执业准入审批到考核、验收、评估等工作，“是绝对的实权部门”。至于唐辉曾担任的卫健局副局长一职，他表示要根据具体分工来判断，通常来说，会有多名副局长分管纪检、医政医管、行政等领域。
据中国裁判文书网7月份披露，唐辉利用其在卫健局工作的职务便利和手中职权，前后向21家医疗机构索要或收受财物。其中，他与一家精神病院的利益往来格外引人瞩目。
成立于2011年的海城市宁心医院，是当地的一家民营医院，该院的投资者和院长均为董某。医院官网显示，该院现有职工56名，其中精神科专科医师6名，内科医师3名，编制床位200余张，“集躯体—精神—心理—行为治疗为一体，护理—康复相辅助的治疗理念。”
2011年12月，该医院经海城市新型农村合作医疗局批准为新型农村合作医疗定点医院；2013年经海城市城镇医保局批准为城镇医保定点医院。实际上，该精神病专科医院是唐辉利用职务便利违规审批而建。此后，唐辉与院长董某二人多次进行利益交换。
2013年上半年，时任医政科科长的唐辉以运作当副局长为名，分两次向董某索要人民币共计40万元，后将此钱款交其亲属运作；2015年2月，唐辉以年底走访为由向董某索要20万元，后将该钱款转给妻子，用于购买房产；2018年和2020年，唐辉又以其次子留学需要合计向董某索要100万元。
“医学界”梳理判决书发现，从2013年至2021年，唐辉从购置商铺到去北京看病，再到孩子留学、结婚，前后8次向院长董某索贿，累计索要贿赂款高达459.7353万元，并向其索要海城市宁心医院30%的干股。
20多家医院行贿，大多数为民营医院
“医学界”梳理发现，除了海城市宁心医院外，与唐辉有利益输送的医院还包括海城市普康医院、海城市盛德医院、海城市瑞天肾病医院、海城君安医院、海城华恩医院等，合计达到20余家。
在担任海城市卫生局副局长期间，他将手中的行政审批权当成了“摇钱树”，与上述医院进行利益交换。2017年，海城市瑞天肾病医院负责人佟某为使该医院顺利开业并与唐辉搞好关系，送其2万元。
两年后，佟某为使其投资成立的海城市瑞和血液透析中心的职业等级顺利通过审批，再送其2万元，后经唐辉同意并报上级批准，该医院取得医疗机构执业登记许可。
2018年12月、2019年春节前夕，王某为使其父亲开办的海城市某综合门诊部执业登记许可顺利获得市卫生局审批，先后送给负责此项工作的唐辉一部价值4000元的华为手机和现金5000元。
2018年至2021年每年春节前，唐辉又先后4次收受海城市某镇卫生院院长谭某给予的现金每次1万元，合计4万元。2021年10月，谭某为感谢唐辉在该医院执业登记许可和医院定级过程中给予的关照，送给唐辉10万元。
2021年5月，付某为使其投资的海城市弘宁精神病医院执业登记许可顺利通过卫健局审批，送给唐辉10万元；2020年7月，李某为使其开办的海城市某口腔门诊部执业登记许可顺利获得审批，送给唐辉2万元，后经唐辉签字同意，该门诊部获得该局批准。
直到2022年3月，唐辉还一直在利用职权谋利。海城市盛德医院经营者史某为取得卫健部门对该医院的执业登记许可和医院定级审批，送给被告人唐辉人民币3万元，使该医院顺利取得医疗机构执业登记许可。
除了送现金外，一些医院负责人还会送唐辉储值卡或土特产。2012年至2021年春节前，海城市牛庄骨科医院院长李某先后10次送给唐辉价值1000元的牛庄馅饼和茶叶，财物总价值1万元；海城市兴海医院（丛一中医医院）负责人先后两次送给唐辉价值5000元和1万元的某品牌服装储值卡各一张。
“医学界”梳理向唐辉行贿的医院后发现，绝大多数为民营医院，这与海城当地的医疗格局有关。
据鞍山市医疗保障局今年3月公布的“海城市门诊统筹定点医疗机构名单”，海城市现有57家定点医疗机构，除海城市中心医院、海城市正骨医院、海城市中医院为三级乙等医院外，其余均为一级、二级医院，且绝大多数为民营医院。
更早前，海城曾因医改而闻名全国。2000年前后，国企产权改革之风吹到了卫生系统，辽宁海城趁势拍卖了18所乡镇卫生院和3所市直医院；此后到2012年8月，海城又被确定为全国首批县级公立医院综合改革试点县。
当时改革的主要做法之一就是建立现代医院管理制度。通过引入法人治理结构，对医院的所有权、管理权以及市场经营权进行了合理分离，进一步明确了政府办医职责和管办职能。
另据《济南时报》报道，唐辉被调查后，他向海城市监察委揭发了曾任海城市卫生局局长的谭亚非收受海城市中心医院一人士行贿100克金条之事。
海城市监察委对唐辉的这一揭发查证后认为属实。2023年2月，鞍山市纪委监委宣布，谭亚非涉嫌严重违纪违法，正接受纪律审查和监察调查。
2023年7月，鞍山市又公布，谭亚非“利用职务上的便利，为他人在职务晋升、医疗机构审批、医疗设备采购等方面谋取利益，非法收受他人财物，数额特别巨大”，“经鞍山市纪委常委会会议研究并报市委批准，决定给予谭亚非开除党籍处分；按规定调整其享受的待遇；收缴其违纪违法所得；将其涉嫌犯罪问题移送检察机关依法审查起诉”。
精神病医院成民营扎堆专科领域
“医学界”注意到，在唐辉一案中，有两家精神病专科医院涉案其中，分别是海城市宁心医院和海城市弘宁精神病医院，前者为违规审批，后者则是通过行贿取得医疗机构执业登记许可。
仅海城市宁心医院一家，唐辉就向其院长索要了医院30%的干股及459.7353万元，这一金额占到了唐辉受贿总额的88%。该细节引发了人们好奇，一家精神病院究竟有多赚钱，才能如此“大手笔”地向相关负责人行贿？
河南某医院的精神科医生告诉“医学界”，精神病院有其特殊之处：一方面，当今社会精神疾病高发且多数患者难以根治，需要长期从医院拿药维持；另一方面，相当一部分患者需要长期住院治疗，且医院的综合治疗成本并不高，“很多精神病民营医院治疗条件一般，主要是对病人起到监管的作用。”这样一来，精神病院便有了长期的经济效益。
“医学界”检索相关研究后发现，当前精神专科医疗机构收入渠道主要包括医保基金、患者自付、特殊人群相关项目管理经费，财政关于机构基建、设施设备、人头经费的补偿十分有限。
其中，医保基金收入占总收入比例 73.44%、部分医疗机构达到 100%。“医学界”从海城市门诊统筹定点医疗机构名单获悉，上述两家精神病专科医院均获入选，且判决书显示，唐辉为精神病专科医院海城市宁心医院在医疗纠纷化解、定点评残、农合报销、日常监督检查等方面谋取利益。
实际上，精神病专科医药的违规盈利问题颇为普遍。年初，来自湖南省医疗保障局、中南大学湘雅二医院精神病学科等机构组成的研究团队，重点对精神专科医疗机构医保基金使用违法违规问题进行了调研。
该研究显示，部分省份精神卫生机构开放床位明显增多，主要来自于民营医院的增长，而民营精神专科机构逐利倾向严重。文章分析，当下，抗精神病药物仍然是治疗精神疾病的主要途径且药物以发放口服为主，专业技术门槛较低，使得民营资本接连进入这一热门领域。
“监管检查发现，新型‘被精神病’问题、虚构医疗服务项目等性质恶劣的违法违规问题主要发生在民营医院。”上述论文写道。
