薛林新转自博讯网
透视医疗领域腐败,其很大程度上源自部分医疗工作者职业操守的丧失,同时也是权力缺乏监督和制衡的恶果。
“医疗领域的贪腐和其他行业差不多是一样的,主要是因为权力缺乏监管,不仅医院一把手容易贪腐,所有权力环节,都可能去谋私去‘寻租’。”北京大学公共卫生学院医院管理教研室主任周子军说。
“医疗行业收红包、吃回扣等现象,说明采购、定价等环节存在较大的‘可操作空间’,致使不当利益链肆意生长。”中国医师协会法律事务部主任邓立强表示。
专家建议,治理医疗领域腐败首先要加强监督,特别是对一把手的监督。同时,要针对医院的特殊性质,进一步完善药品器械采购机制和基建工程招投标机制,并加强公开,让医院的各项事项在阳光下运行。但他们也表示,仅仅通过这些努力,并不能有效斩断医疗领域尤其是药品器械采购环节的腐败利益链。
“我们还需要检讨相关体制。”刚刚卸任中国医院协会副秘书长的庄一强教授表示。他指出,从收受红包到药品回扣,从大处方到大检查,都与以药补医这种扭曲的体制密切相关,“当前药品和检查收入占医院总收入的一大半,以药补医机制抹杀了医生的知识价值,导致人们愿意给药品器械买单”。
北京大学政府管理学院教授顾昕也认为,医疗领域腐败现象说明医院的改革仍需深化,因为最重要的收入分配改革做得不够彻底。
“刀没动在根上,病就难除。切掉了这个疮,会在另一个地方长出瘤。”受访业内人士建议,要从根本上杜绝或减少医疗领域腐败现象,既要强化权力监督,也要深入推进医疗领域改革,特别是收入分配改革。否则,环境不变、条件不变,只单纯地加强监督,便可能顾此失彼,甚至延长行受贿的利益链。
可喜的是,相关改革已列出路线图和时间表。近日,国务院办公厅印发《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》,其中很重要的改革内容就包括破除公立医院以药补医机制,以及建立符合医疗行业特点的人事薪酬制度。
专家表示,随着公立医院改革的逐步深入,再配以健全完善的权力监督制度,一定可以摘除医疗领域腐败的毒瘤。