陈强转自博讯网
来源：腾讯评论·今日话题
导语：最近，一则题为“孕妇难产医生迟到并伪造病历，医院被判赔偿5万元”的新闻引发网友极大关注。胎儿死亡，医生迟到4小时，伪造病历，这些行为让很多网友愤慨不已，认为医生应该判刑；也有医卫人士指出，医生是否有责任要用医疗事故鉴定结果说话，媒体的标题是在误导大众。事情的原委究竟如何？为什么医生要冒风险篡改病历？
篡改病历，让胎儿之死成了一笔糊涂账
●篡改病历让“医疗行为是否存在过错”无法判定，家属拿到赔偿却找不到责任人
先简要介绍一下这起案件。2014年4月，顾女士因羊水破裂，住进苏州市中医医院。5月1号上午，顾女士出现胎心率偏高的状况。丈夫施先生致电妇产科主任胡医生要求进行紧急处理，胡医生在电话中答应了5分钟就到，但直到4小时以后才赶到医院进行手术。在进行剖宫产后，顾女士产下一名死婴。随后，胡医生和当班医生伙同护士篡改、伪造患者病历，结果竟忘记将原件拿走，伪造病历一事因此败露。
在很多网友看来，迟到4个小时、胎儿死亡、篡改病历，医疗机构和医生的过错非常明显，毫无疑问是一起医疗事故，赔偿理所当然，医生也应该判刑。
但实践中这起案子并没有被如此认定。由于病历遭到篡改，关键证据遭到破坏，是否能认定为医疗事故就存在疑问。院方即认为，“婴儿宫内死亡主要是其孕周小于32周，胎膜早破早产”，院方并非胎儿死亡的直接原因，不属于医疗事故。责进行鉴定的苏州市医学会也表示，“由于两份待产记录系伪造，对其真实性不予认可，该案缺主要鉴定材料，鉴定无法组织，无法判定医疗行为是否存在过错”。
这意味着施先生仅能拿到赔偿——按照2009年颁布的《侵权责任法》的相关规定，如果患者受到损害，医疗机构只要伪造、篡改或者销毁病历资料，就可以推定医疗机构有过错，承担赔偿责任，但是胎儿的死因则永远成迷，不会有人对此负责。篡改病历的医生，仅仅受到“暂停执业活动6个月”的处罚。
●这起案件不过是我国病历篡改乱象的冰山一角
2010年，一向敢言的廖新波透露，60%的医疗机构曾涉嫌伪造或篡改病历资料
篡改病历，大家都不陌生，但到底情况有多严重？2010年，时任广东省卫生厅副厅长廖新波在博客中称“相当多医疗纠纷案件的病历涉嫌篡改”，他引述的一份统计报告显示，“医疗纠纷中，60%的医疗机构曾涉嫌伪造或篡改病历资料”。
医疗纠纷案件中的病历被大量篡改，是为了逃避责任。非医疗纠纷中的患者病历被篡改，则要归咎于医务人员平时的不负责任，以及缺乏“病历是不得随意改动的原始材料”的观念。有媒体曾报道，由于在卫生部的年度评审中，病历质量常常是考核医院的一项重要指标，有医院为了过关，竟组织全院医生护士通宵重抄过去几年的病历，这样被大规模完善的病历，在无形中侵犯了患者的权益——如果此后患者和医院出现医疗纠纷，从这些被“完善”过的病历中，很难判定院方负有责任了。
